发烧的应变守则

杭州代孕新闻 杭州代孕 3个月前 (01-09) 0 61

发烧的应变守则

(丁绮文医师)

  爸妈放轻鬆

  面对发烧的正确态度,是把发烧当作一种警讯,就如烽火台点燃,只是告诉我们敌人来犯一样,必须找到引起发烧的病因对症下药,才能釜底抽薪,不再发烧。

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  两岁的芳芳夜里突然哭了。先是发冷打颤,之后开始发烧,没多久肛温就升到39℃,芳芳的爸妈非常担心,赶紧塞一颗退烧栓剂,可是半小时过去了,体温仍然继续升高到40℃,爸妈情急之下又塞一剂,结果一小时后,芳芳大量出汗,烧退得又猛又快,手脚发冷,肛温量起来只有36℃,爸妈只好用毯子裹住她保暖,才渐渐回复正常体温。就这样折腾一晚上,忽热忽冷简直像洗三温暖。第二天一早,爸妈带着芳芳去找熟识的小儿科医师,提出一串问题:为什么孩子容易夜间发烧?发烧前为何发冷打颤?发烧真的会烧坏脑子吗?退烧药什么时候才能用?如果退烧过度,会有危险吗?

丁医师门诊室

  孩子发烧,是所有父母都会面临的状况,芳芳的爸妈所提出的疑问,的确是父母最关心最想知道的问题。儿科门诊的病人,约有三分之一是因为发烧来看病的。有关发烧的迷思和误解很多,使得大家无所适从。现在就让我们一起了解发烧的来龙去脉,以及正确的处理方法。

一为什么会发烧?

  人体的下视丘有一个体温调节中枢,作用就像冷气机的设定温度,正常的时候,婴幼儿设定的温度比成人稍高,所以台语俚语说「囡仔屁股三斗火」很传神,婴幼儿肛温大约在摄氏375℃,上下变动1度左右。成人和较大儿童口温大约摄氏368℃,上下变动05度。

  人体感染病原,引起白血球反应,产生「热素」,就会刺激下视丘的体温调节中枢,当设定温度被调到39℃时,身体藉着肌肉打颤收缩产热,或者减少出汗散热,将体温提升到39℃为止。所以发烧前,可能会发冷发抖,再突然高烧,某些细菌毒素,这种现象特别明显。

二为何发烧大都在半夜?

  许多父母可能观察到,孩子容易在夜间发高烧。这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热,容易发烧。孩子生病的时候,体力变差,睡得久。夜间长时间不进食喝水,体温当然升高。

三发烧真的会烧坏脑子吗?

  错!其实发高烧本身,是不会让「脑筋变坏智能变差」的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。事实上,只有脑炎脑膜炎等脑质本身受疾病破坏,才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时家长只要知道如何处理,诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。

  根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到417℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上唯有对麻醉过敏,引起恶性发烧,才可能达到如此高温。

四退烧有必要吗?

  就因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。主张不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌。发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。

  但是有更多的医师和学者赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水份蒸发,更是恶性循环。八岁以下的孩子,热性痉挛的比例较高,放任高烧,引起继发的伤害是不必要的

五必学应变守则 ── 如何正确使用退烧药?

◎ 家中常备退烧药

  家有0~6岁幼儿的父母,都必须常备退烧药,以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。退烧药的使用也有技巧和原则,何时用怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。建议家长固定使用一种,熟悉它的用法,最安全。

◎ 了解退烧药的特性

  退烧药有水剂锭剂栓剂和针剂。一般以水剂较温和,最普遍使用的是普拿疼糖浆。阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染(例如:水痘或流感),阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,因此原则上不建议儿科的小病人使用阿斯匹灵。栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩半夜发烧或拒绝吃药时也能退烧,非常方便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度(一般应相隔四小时),体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。退烧的方法很多,一定可以降温,不必一时心急,因小失大。

◎ 退烧三步骤

˙第一步 当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过摄氏385℃,就可以使用退烧药水或栓剂,每次只用一种,剂量以体重计算,通常退烧药水一次剂量为体重的一半,例如10公斤,给5㏄药水。退烧栓剂10公斤以下使用半粒,体重超过10公斤才用一粒(详见药袋上的说明)。

˙第二步 使用同时,配合冰枕,观察半小时,再量一次体温。

˙第三步 如果未降,加上温水(约30~33℃)擦洗身体。

六面对发烧,应有哪些正确观念?

˙观念1:发烧不是病,只是一种现象,代表体温控制中枢失调了。当人体感染病原时,大量喝水是预防发烧的最好方法。

˙观念2:婴幼儿平时喝奶完,就应习惯喝一些开水,因为漱口有清洁作用,避免蛀牙和口腔念珠菌滋生,而且养成喝水的好习惯,在生病的时候才不容易脱水和发烧。

˙观念3:每个幼儿的家庭都应常备体温计和退烧药。肛温表和耳温计测得的是中心温度,比较準确,耳温枪使用快速且方便,但品牌良莠不齐,或者测量方法不正确都可能有误差,适合用来筛检,高烧的情况仍应用肛温表确认(时下常用的耳温枪,要记得检查电池是否充足,测温头的耳套应注意随时更换)。

˙观念4:发烧持续的天数,比温度的高低更重要。轻度的病毒感染,幼儿也可能烧到40℃,只要不持续超过三天,并不奇怪。但是越大的孩子发高烧,或任何年龄小孩发烧持续超过三天以上,即需要检验白血球,查明是否併发其他问题,不可掉以轻心。

˙观念5:诊断发烧的原因,需要专业判断,发烧退了,仍应去找医师查明原因,特别是新生儿和六个月以下的婴儿,败血症往往只呈现体温不稳或过低,千万不可以为烧退就没事了。

给父母的贴心话

  若不慎重叠使用过多退烧药,有可能使体温下降过速,造成四肢冰冷或发抖,此时改用毛毯保温或热水袋保暖,体温就会自然回升,不必再用其他药物。这种失控的退烧,基本上不会对孩子造成危险。

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小颖薰的妈 小颖薰的妈

很实用谢谢

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咕噜妈咪 咕噜妈咪

谢谢小坏坏妈 ^__^

粉讚ㄛ

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小翔云の娘 小翔云の娘

谢谢妈妈,

我家bb现在正在发烧勒

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莹宜ㄉ妈咪~ 莹宜ㄉ妈咪~

带回家啰,谢谢唷

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凝凝 凝凝

我也co走了喔

谢谢妈妈

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桓妈咪 桓妈咪

我也带回家了

谢谢妈妈

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杰杰妈 杰杰妈

小坏坏妈

粉实用的资料

包回家啰

谢谢

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小瑀妈 小瑀妈

我也带走了

谢谢

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Cher Cher

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Achi Achi

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打包啰!

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约约 约约

谢谢分享

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想变瘦皮猴的圆妈 想变瘦皮猴的圆妈

v谢谢分享ㄛ

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funny funny

谢谢分享

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媃媃的妈 媃媃的妈

感恩了带走了

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大象妈咪 大象妈咪

真的很实用

我也带走啰

谢谢妈妈

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培培 培培

感恩感恩!!

谢谢妈妈分享

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乐乐滴娘 乐乐滴娘

谢谢妈妈

打包带走了~

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恺妈 恺妈

谢谢妈妈的分享

我打包回家啰^_^

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小君毅的妈 小君毅的妈

谢谢妈妈带回家啰

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twins的妈 twins的妈

打包

谢谢分享

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娟娟的妈 娟娟的妈

谢谢分享

之前就有医生跟我说发烧并不会让人"头瞉坏去"

原来是真的哦

看来我们真的要改变古早想法了

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小运妈咪 小运妈咪

谢谢分享

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哲哲的妈 哲哲的妈

打包啰

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LUCCA妈咪 LUCCA妈咪

非常感谢母奶

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睿睿妈咪 睿睿妈咪

很实用的资讯!

非常感恩唷!

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彣彣妈咪 彣彣妈咪

谢谢妈妈!带回家啰!

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宇辰的妈咪 宇辰的妈咪

谢谢妈妈*

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皮蛋的妈姆 皮蛋的妈姆

谢谢妈妈带回家啰因为皮蛋正发烧

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茹茹 茹茹

谢谢分享

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小山山滴妈咪 小山山滴妈咪

感恩唷

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jessie jessie

谢谢分享了

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子侨妈咪 子侨妈咪

谢谢分享喔

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海豚妈咪 海豚妈咪

带走啰!感恩

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gigi gigi

带走了3Q

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阿信的妈咪 阿信的妈咪

打包了!谢谢妈妈分享!

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小茱茱 小茱茱

谢谢..带走啦

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Bear Bear

谢谢分享^O^

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☆祥祥ㄉ妈咪★ ☆祥祥ㄉ妈咪★

谢谢分享

3Q

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夏比鼻马麻sophie 夏比鼻马麻sophie

谢谢妈妈!!

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Joanne mommy Joanne mommy

打包了,谢谢

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